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O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO E O ENVELHECIMENTO

O envelhecimento normal é acompanhado por vários efeitos catabólicos, incluindo-se uma diminuição da massa magra, aumento da massa de gordura e diminuição da densidade óssea. Associado a estas mudanças fisiológicas há um quadro clínico freqüentemente chamado somatopause: fragilidade, atrofia muscular, obesidade relativa, aumento de freqüência de fraturas e de sono desordenado. Estes sinais clínicos de envelhecimento são, sem dúvida, a manifestação de um conjunto muito complexo de mudanças que envolvem, pelo menos em parte, a redução de Secreção do Hormônio de Crescimento.  Naturalmente isto despertou um considerável interesse em administrar o Hormônio de Crescimento - GH suplementar como um "tratamento" para o envelhecimento humano e a disponibilidade do Hormônio de Crescimento humano recombinado tornou tais estudos possíveis.

A taxa de secreção do Hormônio de Crescimento pela pituitária anterior é mais alta em torno da puberdade, declinando progressivamente depois disso. Esta redução da secreção do Hormônio de Crescimento, relacionada à idade, envolve várias mudanças na secreção do GH, que incluem a diminuição do nível de soro de insulina como Fator de Crescimento 1 (IGF-1) e redução da secreção do hormônio de crescimento liberado pelo hipotálamo. A causa da diminuição normal, relacionada à idade, da secreção de Hormônio de Crescimento não está bem clara, mas pensa-se que resulte, em parte, do aumento da secreção de somatostatina, o hormônio de Inibição do Crescimento.

Tais indivíduos com deficiência do Hormônio de Crescimento na fase adulta, devido à enfermidade da glândula pituitária, em geral provocada por um tumor ou pelos esforços terapêuticos para tratamento do mesmo, normalmente têm maior risco de morte por doença cardiovascular e, relacionados a controles de idades combinadas, mostram aumento da massa de gordura, redução da massa muscular e de força, densidade óssea mais baixa e concentrações soro-lipídicas mais altas. Adicionalmente, eles sofrem de vigor reduzido, disfunção sexual e problemas emocionais.

Durante séculos, as pessoas estiveram à procura da legendária fonte da juventude. Elas buscaram tratamentos para prevenir ou anular os efeitos do envelhecimento. Em 1990, um relatório de Rudman e colegas gerou considerável excitação. Eles descreveram efeitos maravilhosos do tratamento com Hormônio de Crescimento injetável em um pequeno grupo de anciãos. Estes voluntários, cuja idade variava de 61 a 81 anos, mostraram aumento de massa magra e óssea, diminuição da massa de gordura e, talvez o mais impressionante, restauração da espessura da pele para aquela típica dos 50 anos de idade. O estudo acima citado, e vários outros, têm proporcionado um entendimento inicial dos benefícios, limitações e riscos do uso contínuo (6 a 12 meses) de suplementos do Hormônio de Crescimento por homens e mulheres idosos. Um achado consistente destas investigações foi a alta incidência de efeitos colaterais adversos - edema, retenção de líquidos e síndrome de túnel carpal - que implicou em redução das doses do Hormônio de Crescimento.  A redução das dosagens, na maioria dos casos, eliminou estes efeitos colaterais.  O tratamento com Hormônio de Crescimento induziu, consistentemente, o aumento de soro IGF-1, a diminuição da massa de gordura e o aumento da musculatura magra.

Referências:
     Marcus R and959  Hoffman AR: Growth hormone as therapy for older men and
women. Annu Rev Pharmacol Toxicol 38:45-61, 1998.
     Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, et al.: Effects of human growth hormone in men
over 60 years old. New Eng J Med 323:1-6, 1990.
     Taaffe DR, Pruitt L, Reim J, et al.: Effects of recombinant human growth hormone
on the muscle strength response to resistance exercise in elderly men. J Clin
Endocrinol Metab 79:1361-1366, 1994.

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